发布时间:2020-03-18
成威主任医师
湘潭市中心医院内分泌代谢科
糖尿病酮症酸中毒的发生预防,首先应该了解酮症酸中毒具体的诱发因素,消除和避免诱发因素可以有效防止糖尿病酮症酸中毒的发生和发展。凡是能引起体内胰岛素严重不足的情况,均有可能诱发酮症酸中毒,1型糖尿病患者多是由于胰岛素的治疗中断、胰岛素剂量不足以及存在感染的诱发因素或胰岛素失效的原因引起,而2型糖尿病则往往是由于各种应急状态下的发生。常见因素如下: 1、患者自行停用胰岛素注射; 2、感染的因素,尤其是上呼吸道感染与泌尿系感染; 3、暴饮暴食,大量摄入能量导致血糖的急剧升高,可以诱发酮症酸中毒的症状; 4、酗酒,酗酒可以导致血糖波动、肝功能异常; 5、妊娠和分娩,妊娠和分娩因为体内激素的改变可以导致血糖的波动; 6、疾病、外伤、手术等应激状态,如感染、发热等可以导致体内的升糖激素显著升高,诱发糖尿病酮症酸中毒; 7、心脑血管意外以及精神刺激等因素,早期发现糖尿病酮症酸中毒是防治糖尿病酮症酸中毒的关键。酮症酸中毒的病程一般是数天到数周,少数年轻人可以在发病后几小时即出现昏迷,若出现极度口渴、多饮、多尿及消瘦、食欲不振、恶心、呕吐及腹痛;或者呼吸深大,呼出气体存在烂苹果气味需警惕出现酮症酸中毒的现象; 8、若出现头昏、头痛、神志模糊、嗜睡及极度乏力,此时患者应该迅速测试血糖,血糖>16.7mmol/L,很有可能会导致酮症酸中毒的发生,测尿糖和尿酮,出现尿糖阳性、尿酮阳性要考虑酮症酸中毒的可能,一旦出现上述表现建议及时到医院就诊。
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