发布时间:2023-07-07
于荣主任医师
首都医科大学宣武医院妇产科
在怀孕期间,通常每个月需要进行一次血常规检查,因为血常规是评估血液系统指标的重要方法。许多孕妇在早期检查血常规时血小板数是正常的,但到了中后期血小板数迅速下降。血小板是凝血系统的重要组成部分,因此在怀孕期间需要通过血常规定期监测血小板数。如果血小板数低于8万/mL以下,就会发生严重的血小板减少,轻度血小板减少是血小板计数在8万/mL以上。在这种情况下如果不再继续下降,可以考虑是妊娠期特发性血小板减少,在分娩后血小板数将逐渐恢复正常。有些孕妇的血小板明显降低,此时需要排查免疫疾病和其他血液系统疾病。在必要时可以进行骨髓穿刺以明确诊断。一般如果血小板减少,孕妇应尽量争取顺产。如果需要剖腹产并希望进行连续硬膜外麻醉,血小板数需要在8万/mL以上。如果血小板数在短时间内无法恢复到8万/mL以上,可以通过输血小板的方式进行提高血小板的治疗。血小板减少会增加手术风险,相对于血小板正常的孕产妇来说风险较高。
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