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远端胆管癌分期预后

发布时间:2022-02-08

王悦华主任医师

首都医科大学宣武医院普通外科

视频内容

远端胆管癌是指胆管中下段的胆管癌,分期要根据胆管癌本身的大小、生长情况,以及周围淋巴结转移、远处转移情况进行判断,预后情况主要如下:1、Ⅰ期:胆管癌仅局限于胆管内部,通常可以获得根治性切除,远期治疗效果较好,5年生存期可以超过50%,有比较好的预后;2、Ⅱ期:胆管癌侵犯到胆管外,也可能有紧邻的淋巴结转移,这时也可以手术切除以获得相当于根治切除的效果。但由于有淋巴转移,后期可出现转移、复发,预后相对较差,术后1-2年出现复发转移的情况较多;3、Ⅲ期:肿瘤已侵犯到胆管外,侵犯到胆管周边器官如胰腺、十二指肠、肝动脉、门静脉等。此时手术相对于是进行姑息性切除,术后0.5-1年复发率较高,预后相对差,长期生存超过3年的情况较少,也较困难;4、Ⅳ期:胆管癌已侵犯到胆管周边主要血管,除肝动脉、门静脉,可能侵犯腹主动脉或腹腔动脉干等器官,甚至出现远处转移。此时手术较难将胆管癌切除,治疗上主要是进行对症支持治疗,在胆管放支架,进行胆肠引流以进行姑息性治疗。患者预后较差,较少能生存超过1年。

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