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肝门部胆管癌手术预后如何

发布时间: 2019-06-24

张玲主任医师

河南省肿瘤医院肝胆胰外科

视频内容

肝门部胆管癌手术后的预后相对不太理想偏差,是因为分化程度低,而且能达到R0切除的几率相对偏低,是因为位置所做决定,因为肝门部胆管癌上下不到3cm的距离,所以要按照肿瘤根治的标准,肿瘤应该是上方切到1.5cm,下方要切到1.5-2cm,如果是Ⅲ型高位胆管癌能做半肝切除,而且有些患者即便是Ⅲ型高位胆管癌,做了半肝切除也达不到根治,因为有血管侵犯也有的有各种各样的原因。比如胆管侵犯、血管侵犯,还有肝脏局部受侵犯,这些达不到根治,所以肝门部胆管癌基本整体预后没有中位和低位的效果好,也没有肝癌效果好。因为肝门部胆管癌位置比较特殊,不像低位胆管癌可以随意切,中位胆管癌也是上下都可以拓展,只有高位胆管癌无法切,尤其像Ⅳ型高位胆管癌只能做肝移植。但也不是每个患者、每个家庭都能接受肝移植,主要考虑肝源的问题,还有费用问题,因为肝移植价格昂贵。

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