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老年人腿水肿的常见原因如下：1、肾脏疾病：肾脏疾病出现蛋白尿时容易出现浮肿，特别是大量蛋白尿、低蛋白血症，即肾病综合征时会出现腿浮肿、颜面浮肿，甚至出现胸水、腹水；2、心功能减退：特别是心衰时老年人有基础心血管疾病，容易出现腿肿、脸肿，同时伴有胸闷、憋气、不能平卧等心功能衰竭的改变；3、肝脏疾病：有基础性肝脏疾病，如各种慢性肝炎或者酒精性肝炎、药物性肝损害导致肝硬化，由于血浆白蛋白合成降低，出现低蛋白血症，可以出现浮肿、腹水、腿水肿；4、甲状腺功能减退：尤其是老年女性患者出现腿水肿，要注意有无甲状腺功能减退，出现甲状腺功能减退时，除腿水肿外，常伴有疲乏、无力等改变；5、其他：老年人腿水肿要警惕下肢静脉曲张，或者静脉瓣功能障碍等疾病。