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宫腔积液4mm可以用药物治疗，也可能需要清宫。一般宫腔出现积液有几种情况，一个是宫腔积血，再一个就是宫腔积脓。不管是血还是脓，或者是比较稀薄的分泌物，在B超上看都是液性的暗区，所以都会表现为宫腔积液。在临床上积血的情况比较常见，如子宫内膜出血，血液没有及时排出来，就表现为宫腔积血。在第一次发现的时候，可以不做处理，或者使用消炎药物、促进宫缩的药物治疗，通过子宫收缩看积液能不能经过宫颈排出。如果用药以后，积液消失了，就不用做下一步的处理。如果积液长期存在，这个时候往往需要通过刮宫来做诊断，找出形成积液的具体原因。特别是对于绝经以后的患者，如果出现宫腔积液，这个时候一般建议尽早进行宫腔镜检查，以防止宫腔内有良性病变存在。