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宫外孕不是必须做手术，宫外孕也有保守治疗的方法。保守治疗即使用药物治疗，可以用化疗药或中药等，能否使用保守治疗的方法，需看患者的情况。先要看患者的生命体征，是否存在内出血情况，看血HCG值、孕酮值、宫外孕包块，以及胚胎是否存活等情况。 如果胚胎已经死亡，可以采取保守治疗方法，需在医生的严密观察下进行，如果患者在保守治疗过程中，发生内出血，出现急腹症情况，需要做手术。在一些急诊情况下，比如宫外孕发生破裂，导致腹腔内出血，或者是血HCG较高、宫外孕还是活胎等情况下，一定要做手术。手术治疗包括腹腔镜的微创手术，还有开腹手术治疗等。