发布时间:2022-10-13
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脊髓空洞是发生在脊髓内部的一种退行性病变,可能有先天性因素、肿瘤因素、感染性因素,以及缺血坏死等诸多因素存在。绝大多数脊髓空洞不会自行消失,需要分析具体原因进行合理的针对性治疗,脊髓空洞才有望消失,常见原因及治疗方式如下:1、小脑扁桃体下疝:其引起的脊髓空洞需要进行寰枕部的畸形减压,或者小脑扁桃体下疝的部分切除,才能恢复脑脊液的正常循环,使脊髓空洞得到改善;2、肿瘤因素:如髓内室管膜瘤、髓内血管母细胞瘤、星形细胞瘤等引起的脊髓空洞,需要进行肿瘤切除,脊髓空洞才能够有望得到改善和消失。此外,脊髓栓系、骶尾部脂肪瘤引起的脊髓空洞,需要将局部的脂肪瘤予以切除,并且进行脊髓栓系的松解,脊髓空洞才能够消失;3、其他原因:对于粘连性蛛网膜炎、脊髓梗死等引起的脊髓空洞。如果空洞范围较大且针对病因无法进行治疗,也可以考虑脊髓空洞分流手术的方式来加以治疗,脊髓空洞也能够消失或者明显缩小,从而使患者的神经功能得以改善
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