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舌苔黑主要有以下几种情况：1、外染：舌苔分两部分，主要的舌苔是丝状乳头，如果舌乳头过长，可以形成舌苔较厚，如果服用中药或者服用有色素的食物，就会形成舌苔外染。食物在脱落过缓的丝状乳头上，就会形成舌苔黑，可以用牙刷刷洗，或者多吃粗糙的食物，减轻舌苔的增厚；2、真菌感染：如果舌苔过黑，特别是在舌根部，一般诊断为黑毛舌。黑毛舌一般是产色素的根毛菌造成的，因为舌苔脱落过缓，根毛菌在舌根部产出色素，形成黑毛舌。因为黑毛菌是真菌，此时可能需要抗真菌治疗，比如使用制霉菌素让含化，逐渐去掉黑色丝状乳头的染色。舌苔黑一般常见于外染的情况，即丝状乳头脱落缓慢，又进食中药或者有色素的食物，导致舌苔染色。而由于根毛菌所引起的黑毛舌，就需要抗真菌的治疗。