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临床上部分患者诉舌苔较黑，可以观察到其舌背部确实舌苔比较黑，色素沉着较为严重。对于这类的患者，要详细地询问其病情、疾病的历史，以及饮食史，也就是平常喜欢吃的食物、饮料和水等。具体原因如下：1、饮食因素：例如患者长期吃带色素较重的食物，饮用咖啡、茶叶以及其他的食物和水，很有可能是因为色素沉着所导致的舌苔变黑。如果是这种情况，只要及时地将饮食以及外来的因素控制，舌苔黑的问题有可能就会立竿见影地得以解决；2、疾病因素：还有可能是体内的内分泌系统，以及免疫系统紊乱所引起舌苔变黑，此时就应该请风湿免疫科或者中医康复科等科室协同诊治。