发布时间:2020-05-15
杨建军副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科
直肠切除的方法要根据疾病来选择,比如直肠癌有很多的切除方法,但是总体要进行根治性的直肠切除,根据癌灶距离肛门远近,我定是否进行保留肛门手术。癌灶距离肛门在5cm以上的患者可以保肛,目前通过腹腔镜手术对癌灶距离肛门在5cm以内的患者,可以通过一种特殊切除方法,经括约肌间的一个切除保留肛门功能。直肠根治性的切除以后,保留肛门将剩下的残余的结肠和直肠的残端进行吻合,恢复消化道连续性。如果不能保留肛门,需要进行直肠联合肛门的一个切除,然后进行结成的造口。 对克罗恩病、炎性肠病等疾病,有可能也要进行结肠联合直肠的切除。手术以后根据患者情况,选择结肠和残留直肠的吻合,还是进行肠造口手术,根据患者的病情进行具体选择。直肠切除方法包括途径,可以通过开放的手术来进行操作,这是一种传统操作,目前绝大部分的直肠切除都是通过腹腔镜下的微创来进行操作。
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