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胸内侧疼的原因较多，需要根据具体情况具体分析，主要原因如下：1、自发性气胸：多表现为左胸内侧疼伴胸闷、气短等情况；2、消化道疾病：如反流性食管炎、膈疝等；3、急性缺血性疾病：如急性心绞痛或急性心肌梗塞，多表现为胸内侧疼，伴心前区压榨痛 、绞痛；4、急性胸膜炎或急性肺部感染：如细菌性肺炎、真菌感染等，多表现为胸内侧痛，伴发热、咳嗽、咳痰等情况；5、慢性消耗性疾病：如肺结核、肺癌等，多表现为胸内侧疼伴消瘦、咯血等情况；6、急性主动脉夹层破裂、出血或急性肺栓塞：多表现为胸内侧痛，伴撕裂样疼痛，或急性喘憋、口唇发绀等特殊情况。若经过观察，胸内侧疼未缓解，需要到医院做进一步检查，以免贻误病情。