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脚踝内侧疼痛常见的原因有以下四点：1、外伤：外伤以后，把脚踝内侧三角韧带给拉伤。韧带的损伤，往往是最常见的导致脚踝内侧疼痛的原因；2、骨折：如果脚踝内侧骨折，即内踝骨折，骨折以后，也会有疼痛。但是往往伴有瘀斑、还有水肿，需要到医院里去拍片子，鉴别是否有骨折。还要做磁共振，确认是否同时伴有韧带的损伤；2、发炎：当脚踝内侧局部有炎症，此时内踝也会疼痛，同时会伴有局部的红肿热的炎症表现。此时需要验血，确认是感染性原因引起，还是非感染性原因引起。如果白细胞、血沉高、C反应蛋白高，需要使用抗生素进行处理。如果白细胞不高，可能就需要用非甾体类的消炎止痛药进行处理；4、结核或肿瘤：如果脚踝内侧出现局部的结核或者肿瘤等，也会产生脚踝内侧的疼痛，是比较少见的原因。