发布时间:2021-09-29
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
心脏右侧出现阵发性刺痛,通常考虑与神经性的放射痛有关,因为从疼痛的性质而言,刺痛通常与根神经发出疼痛的方式更为接近。而且发作的频率为阵发性,说明持续时间不长,但是频次较多,通常要考虑是否有肋间神经的炎症,或者神经感觉方面问题。后续可以继续观察,大部分情况可自行好转。部分情况下,如患者在做深呼吸、咳嗽、转动身体时,症状会加重,则更验证可能与神经相关。此类神经问题既包括局部的客观神经系统,也与精神敏感有关,但是基本不考虑与心脏缺血相关,如供血不佳等。尤其是没有心血管病的危险因素人群,如年轻人没有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素,又出现此症状,原则上可以不进行处理,无需过于在意,可能自行好转。但如果持续未见好转,而且有加重情况,需多观察皮肤是否后期出现疱疹,或者带状疱疹的可能,如果病情加重,再到医院进一步评估、筛查。
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