发布时间:2023-06-02
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
药物性肾脏损害的早期表现可以出现肾脏表现,也可以出现肾脏外的机体其他部分的表现。具体如下:1、肾脏表现:主要是指尿中白细胞、嗜酸性粒细胞、蛋白质增加。白细胞和嗜酸性粒细胞增加是药物造成的过敏性肾脏疾病,出现的特异性表现。而尿中蛋白质增加,以小管性蛋白质为主,即小分子量蛋白质为主,如某些溶菌酶或分子量<500道尔顿的蛋白质为主,而不是以肾小球蛋白质为主,也就是不以白蛋白为主。随着疾病进展累及肾小球,也可以出现白蛋白增加;2、肾脏外表现:可以出现机体的表现,如皮疹、发烧,血液中白细胞增加、嗜酸性粒细胞增加,都提示可能存在过敏。如果有病史可循,即有引起过敏性肾脏疾病损害的药物摄入时,就可以诊断为药物性肾脏损害。此时的治疗以对症治疗为主,去除引起药物性肾脏损害的药物,必要时应用糖皮质激素进行治疗,才能使药物性肾脏损害得到及时治疗和康复。
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