发布时间: 2023-08-31
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
临床上所说的肾功能损伤,一般是指肾脏损害排除毒素功能,使毒素和水分在体内聚集。是否能够修复到正常范围之内,有可能需要根据实际情况来进行分析。肾功能损伤根据发病的急缓,又分为急性肾功能损伤和慢性肾功能损伤,急性肾功能损伤有肾前性的原因、肾性的原因以及肾后性的原因。急性肾功能损伤诊断明确以后,经过积极治疗,去除了引起急性肾功能损伤的原因。绝大多数急性肾功能损伤能够修复到正常范围之内,也就是血中的肌酐降到正常的范围之内。肾功能恢复到正常,病人的寿命就不受到影响。如果是慢性肾功能损伤,病程通常超过3个月,经过积极治疗以后,肾功能损害也不可能恢复到正常范围之内,血中的肌酐只会持续性升高。尽管应用某些药物可能进展稍慢,但是总有一天要进展到尿毒症期,也就是进展到肌酐707μmol/L的地步,达到了慢性肾功能不全的尿毒症期。此时药物效果可能不好,就需要进行肾脏替代治疗,进行排毒和排除多余的水分,例如血液透析和腹膜透析。所以慢性肾功能损伤不可能修复,不可能降低到正常范围之内。
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