发布时间:2023-04-10
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
胆囊颈部息肉,与胆囊体或者胆囊底的息肉相比较而言,可能病情要严重或者麻烦得多。因为所谓的胆囊颈,是胆囊最狭小的部位,也是胆囊的开口处,是胆汁进出的位置。如果这个地方长息肉,哪怕息肉比较小,也比较容易堵塞胆汁进出的开口处,导致胆汁进出不通畅,从而诱发一系列的相关症状,比如腹痛、胆囊炎,或者继发性地诱发一些胆囊结石等。同时,如果胆囊颈部息肉是胆固醇性息肉,长大以后也容易完全堵塞胆囊管,甚至压迫附近的胆总管,从而形成Mirizzi综合征。即这种胆固醇性息肉会损伤胆总管,诱发胆囊管、胆总管的瘘,Mirizzi综合征的处理也非常麻烦。此外,如果胆囊颈部息肉是真性息肉,而胆囊颈部息肉一旦癌变以后,因为空间比较狭小,非常容易突破整个胆囊的全程,从而向邻近的肝脏或者胃、十二指肠出现转移和侵犯,也就是如果一旦癌变以后,胆囊颈部息肉的转移速度最快。考虑到以上因素,对于胆囊颈部的息肉,如果一旦确诊以后,都建议早期处理。即使它的体积比较小,也建议通过手术切除。
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