发布时间:2021-10-20
杨慧琪主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院普外科
腹腔镜食管裂孔疝手术,为微创手术,需在全麻下进行,主要手术步骤如下:1、建立气腹:在全麻后要先为患者建立气腹,通常微创手术第一步均要建立气腹。只有建立气腹后,才能让腹部呈现出较大的空间,腹腔镜才能观察清楚患者的脏器;2、观察裂孔:随后需在腹部打4个0.5-1cm的小口,伸入腹腔镜观察食管裂孔,探查食管裂孔疝的类型,为Ⅰ型滑疝、Ⅱ型旁疝、Ⅲ型巨大疝,还是Ⅳ型混合疝;3、修补裂孔:可以用0.5cm和1cm的小口,进入腹腔镜的器械,从而游离食管裂孔。通过游离食管裂孔,将疝入胸腔的食管裂孔疝的疝内容物,如胃、肠管,顺利还纳回腹腔,随后将食管裂孔修补到正常大小;4、固定补片:对于较大的裂孔疝,建议在单纯缝线修补后,应再用补片,加强食管裂孔的强度,避免以后复发;5、胃底折叠:在固定完补片后,按照患者反流、烧心的严重程度,再行完全或部分的胃底折叠术,手术时间通常在1个小时左右。
8.09万播放2021-07-12
3.32万播放2018-01-10
5.47万播放2018-03-27
5.86万播放2018-07-19
4.04万播放2022-02-11
3.51万播放2018-01-10
3.48万播放2020-06-17
2.08万播放2019-09-25
7.27万播放2021-04-28
8.99万播放2018-01-10