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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌怎么治疗

发布时间:2023-06-02

侯凤琴主任医师

北京大学第一医院感染疾病科

视频内容

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,临床常用以下几种药物进行治疗:1、万古霉素:万古霉素作用较强,对于血流感染效果较好,尤其是对于导管引起的败血症,一般首选万古霉素。但万古霉素有副作用,可能会出现耳毒性、肾毒性,如果滴速过快,可以引起红人综合征。如果本身有肾功能不全,或者既往出现过类似副作用,临床应该禁止使用;2、利奈唑胺:利奈唑胺作用强度类似于万古霉素,但是血流浓度相对较弱,一般不用于治疗败血症。但其肺组织浓度比较高,对于肺部感染而言,利奈唑胺治疗效果比较好。长期应用利奈唑胺也有副作用,可以抑制骨髓,引起白细胞和血小板下降;3、替考拉宁:替考拉宁与万古霉素同属于糖肽类抗菌药物,作用比前两者要弱,所以不作为严重感染的首选。但其副作用比较轻,如果不能应用万古霉素,应用替考拉宁会比较安全。但替考拉宁不能够透过血-脑屏障,不能用于中枢神经系统感染;4、达托霉素:在肺泡中,肺泡活性剂可以水解达托霉素,所以不能用于肺部感染治疗,也不能用于左心感染性心内膜炎的治疗。

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