发布时间:2020-08-25
何延忠主任中医师
河南中医药大学第三附属医院急诊科
金黄色葡萄球菌肺炎简称金葡菌肺炎,占成人肺炎的2%-3%,占比不大。幼儿、老年、体弱及手术患者发病率较高,一般病死率较高,是30%-40%,造成死亡的原因是伴有严重合并症。现在有些成年人很健康,但感冒后带来该种肺炎,病情发展较快,最后可导致死亡。若用抗生素治疗,效果较慢,恢复时间也较长。金葡菌肺炎临床上分为原发性与继发性两大类,具体如下: 1、原发性,常见于流感、麻疹及抗生素应用过程中,以发热、咳嗽与凝结痰、胸疼为主要临床表现,肺内可见单个或多发脓肿病灶; 2、继发性,又称血源性,发病较慢,临床上以高热、寒战、呼吸困难及败血症为突出临床表现,重症可有神志障碍及呼吸衰竭甚至休克。一般肺内为多发性小脓肿,皮肤及其它部位可见原发性化脓病灶。 金葡菌肺炎尽管来势凶猛,但有些病情并不严重,个别病程较慢,有时形成慢性肺炎或慢性肺脓肿。临床症状与球菌的肺炎相似,金黄色葡萄球菌肺炎最常见特点是易引起反复寒战、组织坏死,伴有肺脓肿与肺囊肿,病情急且有明显衰竭,脓胸较常见。金黄色葡萄球菌主要存在于胸腔切开后的脓胸,或者胸壁外伤后血胸引流的脓液中。
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