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大环内酯一般指大环内酯类抗生素，目前常用大环内酯类抗生素包括阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等。阿奇霉素对肺炎支原体活性是本类药物中最强，因此针对支原体肺炎应用特别广泛，特别是儿童患者。 克拉霉素对革兰阳性菌活性为大环内酯类中最强，且对胃酸高度稳定，口服吸收完全，因此临床用多为口服剂型，主要用于化脓性链球菌或其它敏感菌引起上下呼吸道感染，且与其它抗菌药物联合用于幽门螺杆菌根除治疗。该类药物还可用于敏感支原体、衣原体属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等所致社区获得性呼吸道感染或者泌尿生殖道感染，其它药物合用还可用于鸟分枝杆菌感染等。