发布时间:2023-07-17
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
正常人的尿液中有一定量的蛋白质,但蛋白质总量<150mg/24h,当尿液中的蛋白质增多的时候,需要分析其原因,才能制定恰当的治疗方案。具体如下:1、非疾病原因:如果尿蛋白质仅仅是轻度的增加,可能是疾病以外的原因造成,如尿液浓缩、剧烈活动、劳累,或者酗酒、女性特殊时期,这时度过了这一特殊的时期,尿中的蛋白质就会降到正常范围之内;2、疾病原因:还有肾脏出现问题,具体是肾脏本身的异常,还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害,需要进一步做相应的检查。首先要做的就是尿白蛋白肌酐比值的测定,肾小管损伤或者肾小球损伤的尿白蛋白肌酐比值不一样。如果肾小球损伤为主,尿白蛋白肌酐比值在所有的蛋白质里占40%-60%,如果是肾小管或者肾间质损伤,这个比例会小,如果是继发性因素造成的,特别是浆细胞病变造成尿液中的轻链蛋白增高,尿白蛋白肌酐比值在整个蛋白质中占的比例很小。
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