发布时间:2023-03-22
渠文生副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科
脑梗死患者出现脑水肿,与局部毒素的释放有关,也可以出现肢体的水肿。1、脑水肿:脑水肿是指梗死之后,局部的肿胀体积增大,比如手部有外伤,受伤后局部会产生水肿,这种水肿产生的机制就是炎性物质的释放,导致了血管的渗出,这种渗出在局部形成水肿、间质液的增多,对于大脑也是一样的。这个过程实际上是大脑的正常演变的过程,需要后期慢慢消肿,最后形成软化灶,或者是稳定的损伤瘢痕;2、肢体水肿:肢体水肿是肉眼可以看到的,一般出现的一侧肢体瘫痪,和血脉不通有关系,也和局部的神经营养障碍有一定的关系。如果瘫痪肢体出现水肿,需要重视,可能是活动减少引起,要主动帮助患者按摩、活动,保持局部很好的张力,从而减少循环障碍。有部分患者损害之后,会出现肢体的营养障碍,这主要是神经提供营养的能力下降,这种局部的肿胀需要重视,有时候可以通过抬高肢体进行缓解。如果长时间肿胀,有可能出现静脉血栓的形成,从而进一步危害患者健康。
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