发布时间:2023-04-23
刘汶主任医师
首都医科大学附属北京中医医院消化科
对于腹痛的病人需要辨证施治,是脾虚,还是肝胃不和、气滞血瘀、脾胃虚寒、胃阴不足等。根据不同情况进行辨证施治,辨证的同时,需要辨病治疗。1、普通病人:在治疗普通病人时,会加金铃子散、失笑散等,金铃子散,主要是元胡、川楝子,失笑散主要是五灵脂、蒲黄,另外加一些鬼箭羽、徐长卿等来治疗;2、脾气虚弱:病人可能是长期的、反复的腹痛发作,腹痛特点是腹痛隐隐、绵绵不休,病程比较长,起病比较缓慢。病人要健脾补气,用党参、茯苓、白术、甘草等来治疗;3、脾胃虚寒:可能是腹部疼痛,同时伴有畏寒、形寒肢冷,也就是四肢怕凉、腹部冷痛、喜暖喜暗,可以用小建中汤、黄芪建中汤加减治疗,也可以用理中丸、附子理中丸加减治疗,汤药里有党参、干姜、附子这一类的药物,可以振奋脾阳、温阳散寒;4、气滞血瘀:部分病人属于气滞血瘀引起的腹痛,用血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤,再和金铃子散、失笑散等加减治疗,往往可以获得较好的疗效。
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