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患者智齿牙龈肿痛能否自愈，需具体问题具体分析。智齿有时无法完全萌出，远中牙龈覆盖，在牙龈与牙间形成盲带，食物嵌塞会导致智齿牙龈发炎。若炎症相对较轻，可能会自愈。但多数患者会出现感染。若不进行相应控制，可能会扩散。当扩散到咬肌间隙，会引起半侧脸肿胀，嘴巴无法张开。若向口底、咽旁扩散，甚至会引起口底蜂窝织炎，影响气道及呼吸。因此患者智齿发炎有自愈可能，但若出现感染扩散，可能较麻烦。无论引起咬肌间隙感染、骨髓炎等，均需到医院就诊进行局部冲洗、上药及漱口水治疗，严重者需口服或静脉注射消炎药，以消炎、消肿。若炎症及时得到控制，多数能够有效控制感染，以免等到扩散后处理则较为麻烦。