发布时间:2023-11-08
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症晚期的疼痛可以治疗,目前针对癌症导致的疼痛的治疗有一定的方案和体系,首先要评估癌症导致的疼痛的具体的性质和具体的程度以及累及具体的器官的情况。对于一个轻度疼痛的病人,可以采用非甾体类的抗炎药,比如西乐葆或戴芬等,能够有效地缓解癌症导致的疼痛。对于中度疼痛的病人,可能会影响其生活质量,可以应用阿片类的药物进行治疗。以前可以选择弱阿片类的药,如曲马多或者磷酸可待因等,具有止疼、止咳的作用。但是后来发现这些弱阿片类的药物有一定的天花板效应,可能具有一定的副作用。对于中度到重度疼痛的病人,目前主要主张弱化二阶梯治疗的原则,直接选择强阿片类的药物进行治疗,比如速效的吗啡片或者缓释的剂型,如美施康定、奥施康定或者芬太尼的透皮贴剂以及一些止痛的泵剂,进行有效的镇痛治疗。目前的药物如果对于癌症晚期的病人,能够口服尽量选择口服给药,既方便又安全。如果能进行按时给药,还是选择按时给药,保证病人24h处于无痛的状态,这就是止痛治疗的基本原则。
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