发布时间:2023-12-26
李涛主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆囊结石卡在胆囊颈部,一定要手术,这是手术指征非常明确的表现。因为胆囊结石卡在胆囊颈部,会引起很明显的症状,也就是通常所指的胆绞痛,急性右上腹疼痛。有时候疼痛非常剧烈,会合并肩背部疼痛,以及恶心、呕吐等消化道症状,通常会引起急性胆囊炎,此时会伴有血象升高、消化道症状,可以选择急诊手术。急诊手术最好在48小时内进行,这时可以进行微创腹腔镜切除胆囊。如果病人的合并症比较多,炎症又比较重,病人年纪比较大,这时急诊手术也有风险,此时可以进行胆囊穿刺引流,缓解胆囊结石卡在胆囊颈部引起绞痛、炎症、感染等症状。穿刺引流缓解急性的胆囊炎症状后,需要清淡饮食2个月以上,择期再行腹腔镜胆囊切除术。对于老年人,合并症比较多的人是比较稳妥、比较安全的治疗办法。
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