发布时间:2022-02-08
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
普大心通常是指心脏各房室均明显扩大,表现为全心增大。临床可出现全心衰竭,常见于扩张性心肌病患者,或其他相关心肌病中晚期表现,如缺血性心肌病、糖尿病心肌病、酒精性心肌病、甲亢性心肌病等,晚期均可表现为全心增大,称普大心。普大心患者多出现全心功能衰竭,表现出明显肺淤血所导致的呼吸困难,包括体循环淤血出现的水钠潴留征象,如颈静脉怒张、肝-颈静脉回流征阳性、胸腔积液、腹腔积液、心包积液等。对于普大心心脏的患者,应积极明确病因,并针对病因治疗,可酌情应用强心剂,例如地高辛,以及利尿剂,例如呋塞米等,来改善血流动力学。患者还可应用血管紧张素转换酶抑制剂,例如贝那普利、培哚普利等,或β受体阻断剂的美托洛尔,以及醛固酮受体拮抗剂剂,如螺内酯等,来抑制心肌重构、心腔扩大,从而改善预后。
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