发布时间:2021-09-13
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
部分患者在体检、或者拍胸片、心脏彩超检查过程中,可能发现心脏增大。普大型心脏指全心扩大,即左、右房室均有明显扩张、变大,可见于一系列心肌病,比如扩张型心肌病、缺血性心肌病、糖尿病心肌病、酒精性心肌病,均会在晚期导致心脏普遍扩大。心功能变差出现全心衰竭,左心衰竭表现为肺淤血,患者会有不同程度呼吸困难。右心衰竭表现为体循环淤血,会有明显水钠潴留,表现为颈静脉怒张、胸腔积液、腹腔积液、双下肢指凹性水肿。普大型心脏提示患者进入心力衰竭,即心脏病终末阶段,具有较高的猝死风险。应针对不同病因给予特异性治疗,在此基础上应给予强心、利尿,改善血流动力学,同时给予金三角药物,改善患者预后,抑制心肌重构。对于高危患者,可以植入埋藏式转复除颤器,对于高危心律失常、室速、室颤患者,进行特异性处理,可以明显提高高危患者的生存率。
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