发布时间:2020-09-14
方浴娟副主任医师
浙江医院产科
促甲状腺激素偏低首先考虑甲亢,处理如下: 1、在怀孕之前,要抽取血液化验,评判是否为甲亢。如果有甲亢,备孕之前甲状腺功能要恢复到稳定状态,才能够怀孕,考虑部分患者用碘治疗,至少间隔6个月再怀孕; 2、妊娠合并甲亢,要跟内科医生共同处理,控制甲亢发展,确保胎儿正常发育。妊娠期甲亢原则选药为即控制症状,又减轻对宝宝影响,一般使用丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑,是孕期甲亢首选药物; 3、妊娠期要加强监护,评估胎儿情况。分娩期如果没有其它因素,原则上要选择阴道分娩,临产后要关注孕妇情况,实施分娩镇痛,补充能量,尽量缩短第二产程。合并有其它产科并发症,可剖宫产终止妊娠,做好预防感染,预防产后并发症发生以及甲状腺危象出现; 4、新生儿应检查甲状腺功能,产后哺乳病情可能加重,可人工喂养,母乳喂养时应选择对宝宝影响小的药物,定期检查甲状腺功能,如有异常需要治疗。
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