发布时间:2023-05-29
杨春喜副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科
活动肩膀的时候咯噔咯噔响,如果是轻微的响声,并不引起疼痛,可以不进行特殊治疗,只要避免这样的动作就可以,因为咯噔咯噔的响多数是由喙肩弓韧带对肱骨头的撞击产生。一般喙肩弓韧带与肱骨头撞击,如果是轻撞击并不会引起明显问题。如果是严重的撞击,可能会引起肩袖的部分磨损。另外,如果是肩峰的骨刺,引起肩袖的肩峰下方肱骨头撞击,往往会在响的过程中,导致肩袖的磨损产生疼痛,往往是肩袖有损伤,需要做肩关节的核磁共振检查,然后找专业的关节外科医生或者运动医学医生去看是否有肩袖的损伤。还有一些是中等程度以上的肩袖损伤,病人在活动监管、检查过程中,裂口卡在肩峰下,出现摩擦会导咯噔咯噔的响,同时会有明显的疼痛。老年人在肩关节的严重蜕变,或者有骨刺的情况下,活动也会出现咯噔咯噔的响,如果没有明显的疼痛,也可以做治疗处理。总之,年轻人很多具有轻微的咯噔咯噔响声,但是没有明显的疼痛,可以不治疗。如果有响声伴有疼痛,往往是因为有肩袖损伤,要做核磁共振,然后找专业的关节外科医生。比较少见的是肩关节的半脱位,或者是习惯性的脱位,在活动肩膀的时候会出现咯噔咯噔响,肩关节会有空虚感,会有要脱位的恐惧感,往往也需要做治疗。
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