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糖尿病初期吃什么药比较好，要取决于是空腹血糖高还是餐后血糖高。如果是空腹血糖高，首选的应该是二甲双胍。如果二甲双胍单药不能够控制，可以加上格列美脲、格列齐特缓释片或者是格列吡嗪控释片，包括噻唑烷二酮类的药物吡格列酮、罗格列酮，都可以很好地控制血糖。当然现在更新的SGLT-2抑制剂，达格列净、卡格列净、恩格列净对空腹血糖和餐后血糖，都有非常好的降低作用，可以帮助很好的控制血糖。但如果是糖尿病的初期，空腹血糖不高，只是餐后血糖高，能选药最好是糖苷酶抑制剂，像阿卡波糖、伏格列波糖还有米格列醇，都可以很好地来控制餐后血糖。如果餐后血糖高，空腹血糖不高，也可以选用DPP-4抑制剂，西格列汀、阿格列汀，包括维格列汀，还有沙格列汀以及利格列汀，也可以很好地控制餐后血糖。所以在糖尿病初期，有些人可能表现的是以餐后血糖高为主，有些人是以空腹血糖高为主。在药物选择上一定要第一要考虑到自己的血糖特点，另外是胖还是瘦，选择适合的药物，其实能很好控制血糖。如果是空腹血糖高，偏选择短效的药物，可能就控制不了空腹血糖。所以在药物选择上，实际上一定要根据患者自我的特点，选择适合的药物，其实是非常关键的。