发布时间:2021-08-31
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
对于有脑血管堵塞以及放支架适应证的患者,应用支架或血管内膜剥脱术治疗脑血管堵塞,效果类似且值得肯定,主要观察患者是否达到运用支架的适应证。通常脑血管堵塞超过70%,以及大脑出现缺血、缺氧、频繁发作脑梗提示为脑血管堵塞,以上为需要血管内处理的适应证,还需要通过相关药物治疗。若血管狭窄超过70%,主要是大动脉如颈内动脉、椎动脉、基底动脉出现血管堵塞,经过综合评估后,可以进行支架治疗或血管内膜剥脱术。若颅内动脉狭窄达到70%,需要权衡利弊,优先使用2种药物进行抗血小板聚集治疗,包括阿司匹林、氯吡格雷,若治疗有效,提示颅内血管狭窄、重度狭窄进行支架治疗的效果并不优于药物,因此通常不使用支架治疗。
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