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合并痛风的高血压患者在用药选择上主要是禁用利尿类的降压药物，比如噻嗪类利尿剂或者噻嗪样利尿剂，如吲达帕胺、氢氯噻嗪都不适合应用。用药之后会增加尿酸，血尿酸升高之后会用诱发痛风发作，因此在给患者处方药时，尤其选择利尿剂时要看患者的血尿酸水平。如果不明确，也应该就诊时进行血生化检查，看看尿酸水平，另外还要询问既往病史，有没有血尿酸升高、痛风发作的病史。如果患者已经提醒有尿酸升高，或者痛风发作，就不应该选，可以选择其它种类的降压药物。除了利尿的降压药物，可以选择的还有很多，包括地平类降压药物、沙坦类降压药物、普利类降压药物，如果单药控制不好，可以联合用药，联合用药不好有些药还可以一天服用两次。总归有很多方案可以选，如果在不知情的情况下使用之后血尿酸升高，可以发现之后停用，之后也可以用降尿酸的药物把尿酸降到正常。