发布时间:2021-08-22
范承哲副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
左侧椎动脉狭窄时,可影响右侧供血。正常椎动脉有两根,部分人分为优势侧椎动脉和非优势侧椎动脉,对于优势侧椎动脉为左侧、非优势侧为右侧椎动脉的患者,右侧可能发育纤细甚至缺如,此时左侧椎动脉承担整个颅内动脉供血,包含双侧小脑半球、基底动脉以及两侧大脑后动脉的供血。所以左侧椎动脉狭窄可能除了影响左侧供血之外,还影响整个双侧小脑半球、脑干、枕叶以及双侧枕叶的供血。对于上述人群,一侧椎动脉狭窄可能会影响整个后循环供血,所以在进行相应检查之后,如果发现患者为左侧椎动脉优势侧,右侧小脑半球包括右侧脑干供血都有直接影响。此时左侧的椎动脉供血至关重要,如果一旦发现狭窄严重,甚至出现相应神经功能缺损、斑块栓子脱落等情况,需考虑进行相应脑血管造影检查,明确病变后如果符合手术要求,可以考虑进行颅内支架介入治疗手术。
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