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左侧椎动脉狭窄一般认为<70%可以不用手术，进行药物干预、观察、定期复查即可。对于左侧椎动脉一般颅外正常内径是4mm左右，颅内一般随着血管上升到颅内之后，血管内径逐渐变细、变小，症状性狭窄>70%符合相关的手术标准要求，排除手术禁忌之后可以考虑进行支架置入术。上述人群手术干预重度狭窄症状性导致的情况，手术适应证以及手术效果较好，同时也要从内科药物治疗干预角度，进行相关治疗和复查，对危险因素进行相关干预比如降压、降糖、降脂、戒烟、戒酒等生活方式改变。一旦发现有严重狭窄，除了考虑手术治疗，还要考虑进行术后长期药物治疗和随访观察。