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胆总管下段结石怎么治疗

发布时间:2023-10-18

孟泽武副主任医师

福建医科大学附属协和医院肝胆外科

视频内容

胆总管下段结石的治疗可以分为保守治疗以及手术治疗,具体如下:1、保守治疗:主要是针对胆总管泥沙样结石或者结石较小,可以使用利胆解痉对症的药物,以促进结石排出。但是在排出的过程中,一定要注意观察。如果出现急性症状无法控制,需要紧急处理。因为胆总管梗阻通常会引起急性胆道感染,甚至化脓性胆管炎,可能需要进行急诊手术处理;2、手术治疗:主要是针对胆管结石较大,并且反复出现胆道感染、症状比较严重的情况。手术可以通过开腹或者腹腔镜,进行胆管切开取石,然后放置T管或者一期缝合,达到根治的效果。另外也可以考虑行ERCP从内窥镜下从壶腹部将结石取出,进入肠道,主要是针对结石直径不会太大的患者。但通常在切开取石的过程中,会损伤到壶腹部括约肌,小概率可能引起胆肠反流相关的症状,建议慎重选择。

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