视频内容

孕妇如果化验促甲状腺激素偏高，有可能是T3、T4降低。如果T3、T4低，而TSH高则是甲亢，但更多的是T3、T4正常，而促甲状腺激素TSH增高，即亚临床的甲减。偏高的意思是高的程度不大，要结合患者的甲状腺自身免疫抗体，比如过氧化物酶抗体结果再判断。 在2012年妊娠和产后甲状腺疾病的诊疗指南提到，如果是亚临床甲减，同时伴有过氧化物酶抗体阳性的孕妇，要进行左甲状腺激素替代治疗。由于循证医学不足，诊治指南提出，如果是亚临床甲减，但是过氧化物酶抗体阴性，这种情况既不推荐，也不反对。 对于妊娠期间，需要做甲状腺激素替代治疗，有一个目标值，这个目标值是根据妊娠不同时期，会有一些区别，比如妊娠早期要求TSH达到0.1-2.5mU/L之间，妊娠中期是0.2-3mU/L，妊娠晚期是0.3-3mU/L。