发布时间:2023-05-09
钟雪锋副主任医师
北京医院呼吸与危重症医学科
从影像上来讲,良性的肺结节大多数是实心的结节,良性的概率要大一些。另外,良性结节周边,就是结节周围跟肺本身的区界限比较清楚,没有毛刺,没有不分叶这种情况。如果结节中有一些钙化,这种往往可能是结核类问题遗留下来的东西,所以这种结节的概率会大一些。更重要的是看到肺结节,除了看这些特征之外,还要看它的生长,一般3个月、6个月、9个月、12个月,按这种速度去做随访。第一次看到如果超过1个公分的结节,可能会做随访,看它在随访的期间变不变化。大部分的结节,如果超过3年以上不变化,很可能是良性。如果在随访的过程中出现密度增加、出现结节长大,可能是恶性。还要看患者有没有家族史、结节周边有没有毛刺、有没有分叶这些情况。如果有毛刺、有分叶或者是有家族史,可能在结节比较小的时候,就会建议患者做穿刺或者做PET-CT,来进一步区分良恶性。
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