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确定肺结节是良性还是恶性最根本的办法是切除之后进行病理检查，才可以明确诊断其性质。切除主要是通过胸腔镜下的肺部楔形切除、肺段切除，甚至肺叶切除等，然后进行结节的病理检查。当然有的结节也可以通过影像学检查来初步判断，如果结节在CT检查下表现为磨玻璃样或者直径超过8mm，可能是恶性结节，就有手术切除的指征，这是一个初步判断。当然明确判断还要通过病理检查，还有PET-CT的检查也可以对结节性质进行初步判断。所以确定结节是良性还是恶性，最主要的方法是通过病理来进行鉴别。其他的三维CT、高清CT、PET-CT等也有一定的诊断价值，但是只作为辅助诊断。