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骨质增生和腰椎间盘突出的区别

发布时间:2022-02-21

高嵩涛主任医师

河南省人民医院骨科

视频内容

骨质增生和腰椎间盘突出是两个完全不同的概念,主要区别如下:1、定义:腰椎间盘突出是疾病,是由于椎间盘髓核通过纤维环破裂处向外突出而形成。而骨质增生是退行性改变,是一种随着年龄增长或局部劳损出现的退化性改变;2、性质:腰椎间盘突出大部分是由劳损,如长时间坐、站立、从事重体力劳动等,造成纤维环破裂,有时可能压迫神经,出现反射性神经疼痛,如果不压迫神经,表现为单纯腰部疼痛。而骨质增生是由外伤、骨质疏松、退行性改变、腰椎滑脱、腰椎不稳等原因,造成腰部肌肉力学不平衡,局部软骨磨损增加,磨损严重后,形成局部软骨下骨质并向外生长。所谓的骨质增生或骨刺,属于腰部自我保护机制;3、治疗方法:腰椎间盘突出后,可能需要制动,因活动会加重病情,诱发突出加重或造成神经损伤。也可能要用药物治疗,如营养神经药物、消炎镇痛药物,配合理疗、牵引。如果症状较严重,可能需要手术治疗。骨质增生是退行性改变,属于老化疾病,需从机能或代谢水平加以调节,如补钙,应用营养软骨的药物,包括氨基葡萄糖、维生素D3等,甚至可用增强骨质的药物,如二膦酸盐、密盖息(鲑鱼降钙素)、地诺单抗等。只有当患者骨质增生特别严重,压迫神经,或形成严重的脊柱变形、脊椎不稳时,才需进行外科手术干预。

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