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肌酐、高尿蛋白严重吗

发布时间:2023-04-24

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

有肌酐升高,又有尿蛋白的情况下是否严重,主要取决于肌酐升高的幅度和尿蛋白升高。如果肌酐只是轻度升高,一般不严重,但是肌酐升高到200-300μmol/L以上,这时候通常比较严重。如果尿蛋白在3.5g以上,一般也算比较严重。病人如果出现肌酐升高,又有尿蛋白的情况下,这时候提示病人是一个慢性肾脏病的患者。对于慢性肾脏病的判断,主要是根据病人的肾小球滤过率进行判断,肾小球滤过率的公式,也主要是基于病人血肌酐的水平计算出来。如果病人出现血肌酐升高,通常肾小球滤过率出现降低,肾小球滤过率降低,并不一定代表一定是慢性肾脏病。如果合并有尿蛋白,说明这个病人存在慢性肾脏病。想判断病人是否严重,主要还是看病人肾小球滤过率的水平。一般情况下,认为估算的肾小球滤过率<60ml/min,这时候病人就已经达到肾功能不全,通常算比较严重。还要看病人尿蛋白的水平,如果病人尿蛋白只是轻中度升高,不能算严重。如果病人24小时尿蛋白定量>3.5g,已经达到肾病综合征的标准,从这一点上看比较严重。

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