发布时间:2020-12-11
章越龙主任医师
浙江省人民医院泌尿外科
肾结石能否排出涉及诸多因素,如果直径4-5mm左右,相对比较光滑,有95%的可能会排出。临床上一般对于直径4mm左右的结石而言,通常不建议病人手术治疗。叮嘱病人足量喝水,1天饮水量大概2000-3000mL,定期复查。如果并无特殊情况,可半年左右进行B超观察结石有无增大,是否掉出,如果病人发生疼痛或者不适时应及时就诊。 随着结石直径体积增大,排出几率逐渐变小。如果是长径7-8mm左右的结石,排出的机会可能变为40%-50%。但是结石的大小可能并不是唯一决定因素,病人的排石能力,即输尿管蠕动的能力、输尿管粗细、管腔是否宽敞以及输尿管有无扭曲,也是重要的因素。并且输尿管之前是否进行过手术、有无输尿管狭窄均决定输尿管结石能否排出。肾脏内结石有时体积较小,但和肾实质、肾脏乳头粘连,该情况下可能很难排出。
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