发布时间:2021-08-31
李腾副主任医师
郑州大学第一附属医院泌尿外科
6mm×4mm的肾结石大约是黄豆大小,对于6mm×4mm的肾脏结石,一般可以采用保守治疗,即药物排石治疗。因为输尿管内径的最大通过直径是6mm,也就是<6mm的结石多半都能自行排出,而>6mm的结石可能不易排出,因此对于6×4mm的结石,通过保守治疗或药物排石治疗,多数能排出体外。如果结石位于肾下盏,或结石不容易移动,可以选择体外冲击波碎石治疗,将其打得更碎,便于结石排出。在排出过程中,患者需要多饮水,保证每天尿量>1.5L,有利于结石排出,另外还要常做上下楼、跳绳等蹦跳动作,帮助结石位移、排出。如果结石在排出过程中堵塞输尿管,导致结石无法排出,一般会给患者2周让其排出。如果2周后结石无法顺利排出,要进行手术治疗。如果结石长时间停留于输尿管某处,会刺激黏膜产生炎症,导致输尿管狭窄。即使结石取出,输尿管将来在结石取出后一段时间内也可能发生狭窄,导致上尿路积水,可能会再针对狭窄进行手术。因此对于6×4mm的结石,可以进行排石治疗,如果排石效果不好,建议早期进行手术治疗。
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