发布时间:2021-04-06
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾脏恶性肿瘤的预后总体较好,尤其是对于发现比较早,肿瘤体积<4cm,而且手术切除后病理学细胞分级是1-2级,分级比较偏低的患者预后比较好,10年无进展生存率比较高。但是对于体积偏大,比如肿瘤体积>7cm,已经出现肿瘤周围脂肪组织浸润、肾门淋巴结侵犯,或手术以后发现细胞级别偏高,为3级或4级时,患者相对预后较差。对于手术以后的治疗目前在学术界有一定的争议,对于未转移局部已经出现进展高风险因素的患者,部分专家认为可以考虑在手术后,辅助性使用靶向药物,尽可能改善患者手术以后无进展的生存状态。但部分人认为,目前没有大量数据和资料支持,认为靶向辅助药物治疗,在手术以后达不到改善无进展生存预后的结局、目的。所以手术以后部分患者在医生指导下,进行系统性随诊和评估、观察,必要时调整手术以后的治疗方案。但部分患者可能会在手术以后,接受医生指导下的辅助性分子靶向药物治疗。
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