发布时间:2021-04-25
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
呼吸窘迫综合征正确名称为急性呼吸窘迫综合征,英文缩写是ARDS,诊断标准主要要掌握5点,具体如下:1、诱发因素:常见的诱发因素有感染、创伤、休克、过敏,感染、创伤可以是肺内、胸部,也可以是肺外、胸外;2、呼吸窘迫:呼吸窘迫是呼吸频率增快、呼吸困难,既往强调呼吸频率≥24次/分,现在的诊断标准并没有强调要呼吸频率≥24次/分,但是大多数患者都有不同程度的呼吸窘迫;3、有难以纠正的低氧血症:特别强调患者动脉氧分压和吸入氧浓度之比,也就是增加吸氧浓度并不能改善缺氧症状,通常动脉氧分压和吸入氧浓度>500mmHg,而ARDS患者可能<300mmHg,根据<300mmHg、<200mmHg、<100mmHg把ARDS分成轻、中、重三型;4、不同程度肺部浸润:包括胸腔积液、肺泡萎陷;5、其他:排除可能引起急性呼吸窘迫综合征的顽固性缺氧因素,尤其要排除心源性肺泡和间质水肿。
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