发布时间:2021-03-31
王美霞主任医师
山西医科大学第一医院ICU
急性呼吸窘迫综合征是由于各种病因,导致肺泡内皮细胞和肺毛细血管上皮细胞通透性增高,导致肺水肿的临床综合征。所以诊断依据有高危因素即致病因素,可以是肺内原因,也可是肺外原因。肺外原因如休克、创伤、大手术,甚至大量输血、输液;肺内原因如肺部损伤、肺部感染。 急性呼吸窘迫综合征是急性起病,常在急性损伤后1周内发病。临床表现为呼吸频速、胸憋气短、呼吸困难、难以纠正的低氧血症。影像学上可以有两肺斑片状渗出,甚至融合成片,化验检查血气分析可以有低氧血症。另外氧合指数会有变化,如氧合指数为200-300mmHg,即为轻度急性呼吸窘迫综合征。如果氧合指数<100mmHg,即为重度急性呼吸窘迫综合征。如果氧合指数为100-200mmHg,即为中度急性呼吸窘迫综合征。
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