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后背心闷痛或闷胀感的原因，常见有以下几种：1、心血管系统：包括动脉瘤、动脉夹层、肺栓塞，以及冠心病相关的劳力性，或活动后的后背心痛。对于有基础心脑血管疾病的患者，包括冠心病、高血压、糖尿病等，出现频繁发作的后背心闷痛，或闷胀感，建议及时到医院就诊，以鉴别是否属于心血管疾病；2、骨关节病变和肌肉病变：如胸腰椎病变、胸腰椎的肿瘤、关节病变，以及肌肉的拉伤、外伤，均可引起的后背心闷痛感；3、神经系统病变：如颈椎，以及神经系统病变，可导致后背心的闷胀感。具体哪种原因引起的后背心闷痛，需要患者进行相关检查来予以鉴别，如血压监测、心电图、心脏彩超、胸部的CT等，明确诊断后可针对原因来进行相关的临床诊疗。