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如果患者出现背心正中间疼，在临床中有以下几个原因可以导致：1、冠心病：比较常见，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，即负责给心脏供血和供氧的重要血管冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重狭窄，甚至是闭塞的病变。当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓、剧烈运动时心肌耗氧会显著增加，但是患者的冠状动脉却存在严重病变，血液和氧气不能及时和充分地供应，可能会导致心肌供血不足，从而产生心绞痛。典型的心绞痛是在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样钝痛或者是绞痛，疼痛可以向后背放射，这时可出现背心正中心疼；2、消化系统疾病：包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡和浅表性胃炎，患者的症状与饮食、饮水有明显相关性，如果出现上述症状要第一时间到消化内科门诊就诊。