发布时间:2023-11-02
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
手掌麻木伴有手无力,往往是神经受压的表现。但值得注意的是,如果是偏拇指这一侧的手掌麻木,并有五指这一侧的手指无力,往往是正中神经受压的表现。可以是腕管综合征,也可以是旋前圆肌受压引起的正中神经水肿。如果是手掌的麻木和无力偏小指一侧,可以是尺神经受压引起的手指问题,比如常见的肘管综合征和尺神经炎。还有一些更高位置的,如颈部和胸廓出口综合征的表现。手掌区域是神经支配的重要区域,桡侧由正中神经支配,尺侧由尺神经支配。不同部位的神经受压都会引起手掌的麻木,并且出现不同部位的肌肉无力。常见的如腕管综合征,引起拇指一侧的手指麻木感,并出现拇指的大鱼际无力感。尺侧是尺神经受压,引起小指及其近端的手掌麻木,以及手指的僵持和屈伸活动无力。所以,针对手指麻木和无力,要根据部位及病损特点来进行诊断和鉴别诊断。
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